Определение. Фрамбезия (пинта) — инфекционное невенерическое заболевание, которое поражает в основном детей.Фрамбезия встречается преимущественно в странах Африки, в Юго-Восточной Азии, в Южной Америке.
Этиология и патогенез. Заболевание вызывается Tr. pallidum subsp. pertenue, передается через кожу при прямом контакте.В течении фрамбезии различают инкубационный период(3-4 недели),первичный, вторичный и третичный периоды.
Клиническая картина. Первичный период начинается с появления на месте внедрения возбудителя пианомы – зудящей папулы,которая нагнаивается и превращается в пустулу. Наиболее часто первичный аффект отмечается на нижних конечностях и ягодицах на месте различных микротравм. По вскрытии пустулы образуется язва без признаков склероза,со дна которой развиваются вегетации,напоминающие ягоду малину.Пианома сопровождается регионарным лимфаденитом,а иногда и лимфангитом.
Вторичный период, развивающаяся через несколько недель или месяцев после появления пианомы, характеризуется высыпанием фрамбезидов- эритематозных,везикулезных,пустулезных,язвенных,папулезных.Длительно существующие папулы приобретают сходство с пианомой, однако меньше по размерам;характерно вовлечение в процесс ладоней и подошв в виде гиперкератотических образований с трещинами.
Третичный период. Поздняя фрамбезия развивается примерно у 10% больных через несколько лет после начала заболевания. Для этого периода характерны гуммозные поражения кожи,костей и суставов в виде узлов, подвергающихся изъязвлению, деформаций костей и суставов.