Ретиноиды

Ретиноиды представляют собой синтетические производные одного из витамеров витамина А – ретиноевой кислоты (третиноина). В настоящее время их синтезировано более полутора тысяч, однако из-за токсичности в дерматологический практике нашли применение лишь некоторые из них: ацитретин (Неотигазон) и изотретиноин (Роаккутан). Этретинат (Тигазон) снят с производства. Несмотря на применение ретиноидов с начала семидесятых годов, полностью механизм их действия не изучен, поскольку осуществляется на клеточном и субклеточном уровне. Установлено, что ретиноиды влияют на регуляцию синтеза РНК/ДНК, на факторы, нормализующие эпидермальную пролиферацию, синтез гликопротеинов, иммунный ответ.

Неотигазон  показан для лечения тяжелых форм псориаза и нарушений кератинизации. Роаккутан применяется в основном в терапии тяжелых  и средней тяжести вариантов вульгарных угрей.

Ацитретин представляет собой активный метаболит этретината, по сравнению с которым имеет ряд преимуществ: сниженную липофильность, укороченный период полувыведения и ускоренный клиренс.

Следует отметить, что ретиноиды нередко вызывают различные побочные эффекты. Наиболее часто (>90%) отмечается хейлит, реже встречаются сухость кожи, преходящие эритемы, шелушение, зуд, алопеция, конъюнктивит;возможно повышение уровня печеночных ферментов, однако все эти нарушения проходят после отмены препарата. Необходимо помнить о тератогенном эффекте ретиноидов.