Фототерапия

Фототерапия (светолечение) – это использование неионизирующего электромагнитного излучения. Наиболее широко применяется лечение ультрафиолетовым излучением, в котором выделяют три спектра: UVA (длинные волны от 400 до 320 нм), UVB (средние волны от 320 до 280 нм) и UVC (короткие волны от 280 до 100 нм), последние обладают выраженным бактерицидным действием. В настоящее время в дерматологии чаще назначается UVB-терапия, PUVA (ПУВА) -терапия, фотоферез.

UVB-терапия основана на использовании средней части ультрафиолетового спектра (возможна  комбинация с дегтем-терапия Геккермана).

ПУВА (PUVA) -терапия предусматривает применение фотоактивных веществ (псорален – П) и воздействие  ультрафиолетовых лучей (спектр А) (UVА). При этом псоралены становятся сильными фотосенсибилизаторами; в результате за счет поглощения фотонов UVА происходит фотохимическое связывание ДНК путем формирования связей  псоралена с пиримидиновыми основаниями клеточной ДНК и избирательно подавляется синтез ДНК в эпидермисе.

Ре-ПУВА представляет собой комбинированный метод терапии, включающий пероральное применение ретиноидов и ПУВА. Основными показаниями для него являются тяжелые и распространенные формы псориаза, резистентные к традиционным методам лечения. . Из ретиноидов используют неотигазон. Препарат назначают одновременно с ПУВА или за две недели до нее. Сочетанное лечение позволяет уменьшить воможность развития побочных явлений и повысить эффективность терапии.

Фотоферез (экстракорпоральная фотохимиотерапия) – это лейкаферез с облучением А-лучами через 2 часа после применения метоксалена. Этот метод применяется как иммунотерапия при лимфомах кожи, вульгарной пузырчатке, системной склеродермии, псориатическом артрите.